齙牙怎么辦?地包天怎么辦?……

2020-01-08 09:30:13 來源:網絡
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主編:羅恩

叢書總主編:石冰

副主編: 李宇、敬偉、鄭瑋、劉人愷

ISBN:978-7-03-053171-1

定價:60.00元

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精彩圖文

01

什么叫“錯牙合畸形”與“牙頜面畸形”?

在生長發育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環境因素等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙關系異常、頜骨大小形態位置異常等稱為“錯牙合畸形”。

(摘自“第一章 相關基本概念”)

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錯牙合畸形

“牙頜面畸形”是指頜骨生長發育異常所引起的頜骨形態畸形,以及上下頜骨之間及其與顱骨之間的位置關系錯亂,由此帶來的咬合關系及功能異常并伴有面部形態畸形。

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牙頜面畸形

流行病學調查顯示,約40%以上的人群存在錯牙合畸形,其中約有5%是由于頜骨發育異常引起的骨性錯牙合畸形,即牙頜面畸形。

對于錯牙合畸形的治療,最常見的方式是正畸治療。而對于一些嚴重的骨性畸形例如反牙合(地包天)、不對稱牙頜面畸形等,則需進行正畸與正頜手術的聯合治療。

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畸-正頜聯合治療矯治不對稱牙頜面畸形

2

什么是兒童錯牙合畸形的早期矯治?

兒童錯牙合畸形的早期矯治是在兒童生長發育的早期階段,針對病因、機制及發生發展的過程,采取較為簡單的正畸預防和治療,去除可能的病因,治療相關九州国际最新在线网址疾病(如齲病、乳牙早失等);引導牙、牙列、顱面部正常生長,最終達到患兒牙頜面功能與美觀的協調與平衡。

(摘自“第二章第一節 兒童牙牙合畸形”)

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兒童錯牙合畸形的早期矯治

3

正畸前需要做哪些檢查,各有什么用?

放射檢查:一般包括X線頭影測量片、曲面體層片和CBCT(錐束CT)。有時還包括其他放射檢查,比如螺旋CT等。通過放射檢查,醫生可以看到骨骼及牙齒的形態、位置及發育狀況,以及是否有牙體、根尖周、牙周疾病等,從而評估是否需要正畸治療、進行何種治療。

(摘自“第三章第一節正畸的基本知識”)

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頭影測量片(上)、曲面體層片(中)和錐束CT(下)

照相:包括口外像和口內像。這些照片不僅是醫生診斷和制定矯治方案的重要依據,同時也是治療前后進行對比的重要資料。

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口外照像(上)和口內照像(下)

取模型:醫生先在口中取陰模,然后用石膏灌注模型,還原牙列形態。石膏模型可以使醫生直觀地觀察牙齒排列狀況,從而制定矯治方案。同時,石膏模型也是進行治療前后對比的重要依據。最新科技可以讓我們采用口內掃描儀代替常規取模,或者在取模后通過模型掃描,獲得數字化模型。

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石膏模型(上)與數字化模型(下)

4

唇側矯治器(牙套)是什么?有哪幾種?有什么優缺點?

唇側矯治器根據不同材料,主要分為金屬矯治器和陶瓷矯治器;根據弓絲安放方式,又可分為自鎖和非自鎖矯治器兩大類。金屬非自鎖矯治器最普通,每顆牙都需要通過結扎絲來固定弓絲,較顯眼;而陶瓷非自鎖矯治器較金屬更為美觀,但也需要結扎絲結扎;金屬自鎖矯治器可以通過矯治器上的“蓋子”鎖住弓絲,不需要結扎絲結扎,因而更舒適,醫生操作更簡便,排齊速度也略快;陶瓷自鎖矯治器則較為美觀,且不需要結扎絲結扎來固定弓絲,同時滿足美觀、舒適的特點。

(摘自“第三章第三節 牙套的選擇”)

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金屬非自鎖矯治器(左)與陶瓷非自鎖矯治器(右)

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金屬自鎖矯治器(左)與陶瓷自鎖矯治器(右)

5

什么是計算機輔助正頜外科手術設計?

目前可使用軟件將螺旋CT或錐束CT等影像學數據經計算機處理后,三維重建患者的頜骨形態,輔助牙頜面畸形的診斷,模擬手術截骨、移動、固定等,并制作相應的數字化導板輔助術中手術實施。同時因為計算機輔助手術設計可以更為直觀的觀察到術后頜骨的位置,更方便患者直觀的了解手術效果,理解手術方案,便于醫患溝通交流。

(摘自“第四章第三節 牙頜面畸形治療計劃”)

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計算機輔助正頜外科手術設計

6

正頜手術術式-上頜 Lefort I 型骨切開術

Le Fort I 型骨切開術基本上是按照上頜骨Le Fort骨折分類的I型骨折線的走向切開上頜骨,使離斷的上頜骨能夠向三維方向移動,以矯治不同類型的上頜骨畸形。

適應證:①上頜前突(齙牙);②上頜后縮(地包天);③頜骨不對稱畸形;④與其他手術配合,矯治復雜的牙頜面畸形。

(摘自“第四章第七節 正頜手術術式”)

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Le Fort I 型骨切開術和頦成形術

7

隆鼻常用假體材料有哪些?有何優缺點?

隆鼻材料有很多種。硅膠組織相容性好,質地似軟骨,易于雕刻塑形,充填至鼻背后患者沒有不適感,很少發生機體排異反應,是較理想的假體代用品。

膨體材料塑形容易,真實感較強,和組織有更加好的相容性,在隆鼻整形手術中有廣泛的應用前景,但是價格較昂貴,且較易感染。

(摘自“第五章第二節 隆鼻術”)

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硅橡膠材料(左)和自體軟骨(右)

8

什么骨折切開復位內固定術?

面部骨折會導致容貌扭曲畸形,牙齒亂了也沒法嚼東西。切開復位內固定術是頜面部骨折的標準手術方式,其中包含了三個詞:切開、復位、內固定,下面分別解釋。切開,就是切開皮膚或粘膜,直接看到骨骼進行手術,醫生們有時也稱之為“暴露”,暴露得好不好直接影響手術效果。復位的意思就是把移位的斷骨放回到正常的位置,這個動作看似容易,實際上很多時候都存在難度。

(摘自“第六章第六節 頜面部骨折診治”)

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頜骨骨折切開復位內固定術與鈦板鈦釘

內容目錄

第一章 相關基本概念

第二章 牙和頜面畸形的早期矯治

兒童牙畸形、乳牙列錯畸形、兒童牙畸形相關問題。

第三章 牙和頜面畸形的正畸治療

正畸的基本知識、 特殊情況的正畸、牙套的選擇、正畸的注意事項和可能的并發癥、正畸-正頜聯合治療、正畸治療中的常見問題、正畸治療結束、復發及保持。

第四章牙和頜面畸形的手術治療

相關解剖結構、牙頜面畸形的診斷、牙頜面畸形治療計劃、正頜手術術前準備、正頜手術術后處置、正頜手術相關問題、正頜手術術式、牽張成骨、常見牙頜面畸形的治療、牙頜面畸形相關疾病、正頜外科并發癥。

第五章頜面部整形美容

頜面整形美容基本知識、隆鼻術、隆頦術、“牙套臉”的治療、露齦笑的治療、正頜術后面部松弛凹陷的治療。

第六章 頜面部外傷

面部外傷的特點、分類、治療,牙及牙槽骨外傷,頜面部骨折診治,術前術后相關問題,頜面部組織缺損和畸形整復手術。

內容簡介

牙和頜面畸形是九州国际最新在线网址頜面部最常見的疾病之一,主要表現為牙齒不齊、咬合紊亂、“虎牙”、“暴牙”、“地包天”、“歪臉”等。此類疾病由于發病廣,涉及人群廣泛,治療方法多樣,治療周期長。

《牙和頜面畸形就醫指南》內容涉及牙和頜面畸形早期治療、正畸治療、正頜手術治療、牙和頜面畸形相關整形美容、外傷牙頜面畸形診治等。

《牙和頜面畸形就醫指南》由科學出版社出版,圖文并茂,通俗易懂,既有專業知識的普及,又用科學嚴謹的態度解讀患者最為關注的問題。給廣大患者、家屬和醫療工作者提供一本基于牙和頜面畸形治療專家團隊多年臨床經驗總結的、介于科普知識和專業論著之間的就醫指南。

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羅 恩 四川大學華西九州国际最新在线网址醫學院九州国际最新在线网址頜面外科學系教授、博士生導師、系主任;國家臨床重點專科九州国际最新在线网址頜面外科主任,華西九州国际最新在线网址醫院一級專家;國際牙醫師學院院士,中華九州国际最新在线网址頜面外科專委會委員,四川省九州国际最新在线网址頜面外科專委會副主任委員,四川省九州国际最新在线网址醫學專委會常委,四川省美容與整形專委會委員;教育部新世紀優秀人才、四川大學優秀青年學者。留學美國塔夫茲牙學院,美國哈佛大學合作研究,英國牛津大學專科研修;獲教育部科技進步一等獎、教育部科技進步二等獎、中華九州国际最新在线网址醫學會科技進步一等獎各1項。臨床醫療與科研工作:主要從事頜面部缺損及畸形的外科矯治、正頜外科及面部輪廓整形。

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